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肛交的风险比阴道性交高出很多倍，最大的问题是容易感染疾病，主要原因是直肠很容易吸收液体，以及肛交时容易给肛门的结构造成伤口。如果一方患有性病，例如感染了艾滋病病毒(HIV)、乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒、变形虫(阿米巴)、衣原体、尖锐湿疣等，就很容易通过没有保护措施的肛交传染。即使戴上了安全套，肛交过程中也很容易破裂、脱落或套内液体溅出而造成危险。